[来询者基本情况]
周某，女，19岁，本科一年级学生，家中父母健在，均为农民。哥已经大学毕业，参加工作，二哥正在读大四。本人高考时以557分成绩入校。但入校后，感到教学内容多、进度快，学习吃力，担心期末考试不及格。同时还存在人际关系不协调、嫉妒心重，因而情绪低沉，担心死神向自己招手，在无法排解的痛苦中前来咨询。
[主诉及咨询过程]
来访者情绪低沉、面部表情比较痛苦、紧张。进门后迫不及待地开口就说：“老师，我觉得活得太没意思了。我很害怕，你告诉我会不会走到那条路上（指自杀）去？”
见她几乎要掉泪的样子，我赶紧站起来，请她坐下，并为她倒了一杯水，然后和霭地说：“别急，有啥话慢慢说。”
她讲述了下面一些情况：
前些天，辅导员在班会上讲，我校前几年有几个学生先后自杀。究其原因，多是由于学习不用功、成绩差，人际关系紧张，与同学合不来，或闹点小别扭、发生点小摩擦。所以，请同学们不要忽视小事，有时小事会引出大问题。接着还具体介绍了自杀者的情况。
听了以后，她越来越感到自己现在的情况和那几个自杀者当时的情形相似，越想越觉得可怕，甚至觉得死神正向她招手。她说：“我真不想活了，没意思。……我很害怕”
待她讲了一些情况后，我们便闲谈式地聊了起来。我询问了她的家庭情况，个人在中学时和入大学后的一些情况。
她是复读生。在县城中学是学生干部，曾任班长，学习委员，成绩在班里也很出色。经两次高考，终于挤过了“独木桥”，实现了自己“象哥哥们那样上高等学府深造”的愿望，抱着一种与现实差距较大的神秘幻想，跨入大学门坎。入学后紧张的军训，她挺过来了，可是另一种紧张而单调的学生生活和人际关系方面出现的问题，她却难以承受。
她说：“生活真没意思，学习压力太大，没想到这样难，特别是高等数学和画法几何，学起来十分吃力。上课时老师不停地讲，前面的内容还没完全听懂，后面的又接踵而至。尤其是画法几何，我怎么也想象不出来那些线条在空间是什么样的几何形状，太抽象啦。没想到大学课程的难度这么大。我最害怕的是期末考试不及格、要真的及不了格可怎么办呀！从上小学到高中毕业，还从来没遇到过这种困境。”
我插话问：高考时，你数学成绩如何？
她答：108分
我又问：你去年高考落榜时心理啥滋味？
她答：那次虽然没考上本科，但我的分数上了大专线，班里大多数同学连大专线都不够。为了上本科，我才决定复读，老师也说复读一年肯定能考上本科，当时我也觉得比较有把握，所以集中精力准备复读，也没想那么多。接着她又谈到在人际关系方面的情况：入学后，同宿舍一个同学处处压她一头，好象故意与她作对似的。
我问：她怎样与你作对啦？
小周接着说，比如：当我与其他同学在宿舍聊天，谈兴正浓时，她若一回宿舍，便马上插进来，把同学都吸引过去了。同学们都跟她谈起来，却把我撇在一边，不理我了，就象没我这个人似的。
“那她一定比你强了？”我问。
“其实她也没啥出奇的地方。可是什么活动她都与我较劲儿。开晚会我没啥项目可报，就报了个唱歌。她见我报唱歌，也报了唱歌。”
“她唱得比你好吗？”
“……也不比我好到那去，可大家却都欢迎她。还有，只要我和同宿舍的人走在路上，她不知她从哪里突然冒了出来，夹在我们中间就谈起来，真让人扫兴。几乎每次我与其他同学在一起走进，她都会半路出现。简直象影子一样。你说她是不是故意不叫其他同学接近我？现在，她把人都拉到她身边去了，我觉得孤立得很。”
“你在中学时同学关系肯定不错吧？”
“那当然啦。我是班长，学习也好，大家主动找我。我说话别人也很信服。老师也挺支持我、关心我的。那象现在，压抑得很。”
……
[分析诊断与指导帮助]
（一）小周的情况属环境适应不良
她从中学时的学习尖子、说话很有份量、有一定号召力的班干部，一下子突然成为新的集体中的“平庸之辈”。过去在某种范围、在一定程度上曾经是“振臂一呼，应者云集”，现在却自感无人青睐，“没人理睬”，其心理落差很大。由于主观方面的原因，一时难以适应，甚至有些手足无措，进退失据的恐慌感，“不知咋办才好”。
（二）学习焦虑与恐惧心理
1．害怕考试不及格
由于学习上遇到前所未有的困难，特别是因空间想象能力较差（这一点在女生中比较普遍），数学基础一般（虽然高考成绩108分，但一方面有复读因素，一方面与高中数学难度相对较低有关），所以，一时难以适应大学数学必备较高的抽象思维能力的要求，尤其是画法几何这门课，高中几乎没有涉猎过。学习上感到很吃力，失去自信，乃至产生了恐惧感，甚至感到就象真的已经考不及格了一样。
2．担心走到“那条路上去”
辅导员老师之所以讲学习不努力、考试不及格、精神压力大是极个别学生自杀的原因之一，其主观动机是提醒同学们，平时不要混日子，以为进了大学就是入了“保险箱”；另外，也是告诫大家应正确对待面临的新环境、新情况。可是对于小周来讲，效果却相反。一方面使她心理压力增加，另方面起了意外的诱发作用，造成了她的矛盾心态。她感到精神压力大，生活枯燥乏味，活得没意思；别人处处高出自己一头，又不佩服，在自我寻求解脱而不得其解的情况下，听到了这种“极端”行为方式后，似乎朦胧感到，这倒是一种解脱方法；但是她又有一种不甘心如此的冲动。而且家庭条件、生活环境还可以，自己经两次拼搏才上了大学，来之不易。所以并不想真的走这条路。这种矛盾心态，造成恐惧心理，“真怕象那几个人一样”。她越把自己的情况与他们当时的情景相对号，越觉得很相象，心理压力也越大，乃至刚进咨询室时，几乎落泪。
（三）嫉妒心理造成认知的片面和扭曲，从而疑心别人“处处与我做对”、“故意压我一头”
在她看来，班里那位“其貌不扬”、“能力平平”的女生，并非出类拔萃，比自己强许多，可实际上却处处显得胜她一筹：说话，同学们爱听；搞活动、强过自己，起码更受同学们欢迎。于是，她认为别人象“影子一样”总跟着她，故意与她做对，使她有种被“踩在脚下的压抑感”和“离群索居”的孤独感。这也是造成她感到“活着没意思”的主要原因之一。
总之，学习和人际关系上的适应不良，形成心理落差，进而陷入自卑——嫉妒——更加自卑的恶性循环；这种心理状态在听到以往学生自杀的新的信息后，便形成了矛盾心态，既怀疑又惧怕自己也“步其后尘”。
指导帮助的重点与方法：
本案例关键在于使她从自卑和恐惧之中解脱出来，认清入大学后，学习、生活、人际关系等方面暂时不适应是比较正常的现象；在此基础缓解其恐惧心理；讲明嫉妒心理形成的原因、危害及克服办法，最后引导她通过自我分析认识“不会走、也不应该走那条路。”
整个咨询过程是在坦诚的交谈中进行的。
咨询虽介绍了历年新生的情况，从统计数字到个别典型，都做了详细地有据地说明。告诉她大学生活表面上看比中学自由度大，压力小，其实学习比高中更繁重，更紧张。学习大学课程，在方法上与高中相比较既有共性，但更具特殊性。对基础较差和学习能力相对较低的同学，一方面要多下功夫，以勤补拙，另方面要改进乃至改变学习方法。如，加强预习，学会记笔记、象画法几何这类课程，平时要多留心，多想象各种物体的外形、结构，培养空间想象能力，以及如何复习、“把书读薄”等具体方法。
帮助她分析了“疑心生暗鬼”的消极心理暗示，通过问答方式，从事实出发，启发她消除对同学的疑虑、抹掉心理上的阴影。然后中肯地讲明嫉妒之火的实质、危害，以及怎样使之转化为健康的上进心。并希望她积极地参加集体活动，不仅要与本寝室的同学交往，更应扩大交往面，主动与其他同学交往。这样一定会逐渐适应环境。急躁无用，害怕也无益，时间是最公正的老师。
根据我以往掌握的材料，具体分析了前些年几个自杀案例的特殊性，偶然性，近四年来再没发生过此类恶性事件。着力说明当时那几个案例与她现在的情况差别很大。最后我十分肯定地告诉她：“你不会、也不应该走到那条路上去。生活是美好的，关键是要会品尝；明天会更好，需要我们共同去创造。”
[效果与点评]
咨询后，她当时表示：老师，谢谢您。谈了一下午，心里透亮多了。您放心，我会照您的话去做的。
我说：在生活中，痛苦也是一种不可缺少、不可多得的研磨剂。以后您会体会得更深刻。
一个多月后又见到她，询问情况时她说：最近参加了体操培训班、每天早晨都去训练。学习上也不象以前那么吃力，基本上适应了。
期末考试，她各门功课都通过了。
[讨论]
小周是在听了心理健康课以后，来咨询的。说明使学生了解些有关知识极为必要。
这个案例本身也许并没有什么值得特殊研讨的内容，但是它却提醒我们，作为思想教育工作者，在工作中既要注意正效应，也要兼顾到、并防止负效应。以免出现“好心引出不良结果”的情况。